কোন মেরুদন্ডের এন্ডোস্কোপি পদ্ধতিতে সাধারণত বড় চ্যানেলের ট্রান্সফরমিনাল এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করা হয়?
বড় চ্যানেল ট্রান্সফরমিনাল এন্ডোস্কোপ সাধারণত বিভিন্ন মেরুদণ্ডের এন্ডোস্কোপি পদ্ধতিতে ব্যবহৃত হয়, যেখানে তারা মেরুদন্ডের কাঠামোর অ্যাক্সেস এবং দৃশ্যায়নে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। কিছু মেরুদণ্ডের এন্ডোস্কোপি পদ্ধতি যেখানে বড় চ্যানেলের ট্রান্সফোরামিনাল এন্ডোস্কোপগুলি প্রায়শই নিযুক্ত করা হয় তার মধ্যে রয়েছে:
ট্রান্সফোরমিনাল লাম্বার এন্ডোস্কোপিক ডিসসেক্টমি (TFED):
TFED হল একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি যা কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে হার্নিয়েটেড বা বুলিং ডিস্কের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। বৃহৎ চ্যানেলের ট্রান্সফোরামিনাল এন্ডোস্কোপ সার্জনদের ইন্টারভার্টেব্রাল ফোরামেনের মাধ্যমে আক্রান্ত ডিস্কে প্রবেশ করতে এবং হার্নিয়েটেড ডিস্কের উপাদান অপসারণ বা ডিকম্প্রেস করতে দেয়।
ট্রান্সফোরামিনাল লাম্বার ইন্টারবডি ফিউশন (TLIF):
TLIF হল একটি স্পাইনাল ফিউশন পদ্ধতি যা একটি ট্রান্সফরমিনাল পদ্ধতির মাধ্যমে সম্পাদিত হয়। বৃহৎ চ্যানেলের এন্ডোস্কোপগুলি ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক স্পেসে ভিজ্যুয়ালাইজেশন এবং অ্যাক্সেসের সুবিধা দেয়, যেখানে মেরুদন্ডের সংমিশ্রণ এবং স্থিতিশীলতাকে উন্নীত করার জন্য একটি ফিউশন খাঁচা বা হাড়ের গ্রাফ্ট ঢোকানো হয়।
ফরমিনাল ডিকম্প্রেশন:
বৃহৎ চ্যানেলের ট্রান্সফোরামিনাল এন্ডোস্কোপগুলি ফরমাইনাল ডিকম্প্রেশন পদ্ধতির জন্য ব্যবহৃত হয়, ফরমাইনাল স্টেনোসিস বা নার্ভ ইম্পিঞ্জমেন্টের মতো সমস্যা সমাধানের জন্য। শল্যচিকিৎসকরা মেরুদন্ডের ফোরামেনে সংকোচনের সৃষ্টিকারী কাঠামোগুলি কল্পনা করতে এবং অপসারণ করতে পারেন।
ফ্যাসেট জয়েন্ট ইনজেকশন:
যেসব ক্ষেত্রে ফেসেট জয়েন্টে ব্যথা নির্ণয় করা হয়, সেক্ষেত্রে বৃহৎ চ্যানেল ট্রান্সফোরামিনাল এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করা যেতে পারে ফ্যাসেট জয়েন্ট ইনজেকশনের জন্য সূঁচ বসানোর জন্য। এটি প্রভাবিত দিকের জয়েন্টগুলিতে ওষুধ বা ডায়াগনস্টিক এজেন্টগুলির লক্ষ্যবস্তু বিতরণের অনুমতি দেয়।
ট্রান্সফোরামিনাল এপিডুরাল স্টেরয়েড ইনজেকশন (TFESI):
TFESI হল একটি পদ্ধতি যা মেরুদন্ডের স্নায়ুর মূলে ব্যথা এবং প্রদাহ উপশম করতে ব্যবহৃত হয়। বৃহৎ চ্যানেল ট্রান্সফোরামিনাল এন্ডোস্কোপ ইন্টারভার্টেব্রাল ফোরামেনের মাধ্যমে এপিডুরাল স্পেসে স্টেরয়েড ওষুধ ইনজেকশনের জন্য সূঁচের সুনির্দিষ্ট স্থাপনে সহায়তা করে।
সাইনোভিয়াল সিস্টের চিকিৎসা:
মেরুদণ্ডের দিকের জয়েন্টগুলিতে সাইনোভিয়াল সিস্ট স্নায়ু সংকোচন এবং ব্যথার কারণ হতে পারে। বৃহৎ চ্যানেলের এন্ডোস্কোপ সার্জনদেরকে ট্রান্সফরমিনাল পদ্ধতির মাধ্যমে সাইনোভিয়াল সিস্টগুলিকে কল্পনা করতে এবং মোকাবেলা করতে সক্ষম করে, আরও ব্যাপক অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে।
স্পাইনাল স্টেনোসিসের জন্য ট্রান্সফোরামিনাল ডিকম্প্রেশন:
স্পাইনাল স্টেনোসিসের চিকিৎসার জন্য ট্রান্সফোরমিনাল ডিকম্প্রেশন পদ্ধতিতে বড় চ্যানেলের এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করা হয়। এন্ডোস্কোপ সরাসরি দৃশ্যমান এবং প্রভাবিত এলাকায় প্রবেশাধিকার প্রদান করে, যা হাড় বা টিস্যু অপসারণের অনুমতি দেয় যার ফলে মেরুদণ্ডের খাল সংকুচিত হয়।
স্পাইনাল টিউমারের চিকিৎসা:
নির্বাচিত ক্ষেত্রে, মেরুদন্ডের টিউমারগুলি অ্যাক্সেস এবং ভিজ্যুয়ালাইজ করার জন্য বড় চ্যানেল ট্রান্সফোরামিনাল এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করা যেতে পারে। এই পদ্ধতিটি বায়োপসি পেতে বা ন্যূনতম আক্রমণাত্মক টিউমার রিসেকশন করতে সহায়তা করতে পারে।
ট্রান্সফোরমিনাল পদ্ধতির মাধ্যমে রিভিশন সার্জারি:
যেসব ক্ষেত্রে রিভিশন সার্জারির প্রয়োজন হয়, সেখানে বৃহৎ চ্যানেলের ট্রান্সফোরামিনাল এন্ডোস্কোপগুলি বিদ্যমান ট্রান্সফোরামিনাল রুটের মাধ্যমে অস্ত্রোপচারের স্থান অ্যাক্সেস করার জন্য মূল্যবান হতে পারে, যা আশেপাশের টিস্যুতে ব্যাঘাত কমাতে পারে।
নিউক্লিওপ্লাস্টি এবং অ্যানুলোপ্লাস্টি:
নিউক্লিওপ্লাস্টি বা অ্যানুলোপ্লাস্টির মতো পদ্ধতিতে বৃহৎ চ্যানেলের ট্রান্সফোরামিনাল এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করা যেতে পারে, যার মধ্যে ডিসকোজেনিক ব্যথা বা ডিস্ক হার্নিয়েশনের মতো অবস্থার মোকাবেলায় ডিস্ক উপাদানের লক্ষ্যবস্তু অপসারণ বা পরিবর্তন জড়িত।
বৃহৎ চ্যানেল ট্রান্সফোরামিনাল এন্ডোস্কোপগুলির নির্দিষ্ট প্রয়োগ রোগীর রোগ নির্ণয়ের, মেরুদন্ডের রোগবিদ্যার প্রকৃতি এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের লক্ষ্যগুলির উপর নির্ভর করে। সার্জনরা উন্নত ভিজ্যুয়ালাইজেশন, চ্যালেঞ্জিং শারীরবৃত্তীয় অঞ্চলগুলি অ্যাক্সেস করতে এবং ন্যূনতম আক্রমণাত্মক মেরুদণ্ডের পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করার ক্ষমতার জন্য এই এন্ডোস্কোপগুলি বেছে নিতে পারেন৷3
