একটি ব্যাপক ACL/PCL ইন্সট্রুমেন্ট সেটের মূল উপাদান
একটি বিশেষায়িত ACL/PCL যন্ত্র সেট লিগামেন্ট পুনর্গঠনের জটিল ধাপগুলি সহজতর করার জন্য ডিজাইন করা উচ্চ-নির্ভুল সরঞ্জামগুলির একটি সংগ্রহ। এই সেটগুলি আর্থ্রোস্কোপিক সার্জারির অনন্য চ্যালেঞ্জগুলি পরিচালনা করার জন্য ইঞ্জিনিয়ার করা হয়েছে, যেখানে স্থান সীমিত এবং নির্ভুলতা সর্বাগ্রে। এই যন্ত্রগুলির প্রাথমিক উদ্দেশ্য হল গ্রাফ্টের শারীরবৃত্তীয় স্থান নির্ধারণ করা, যা যৌথ স্থিতিশীলতা পুনরুদ্ধারের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ। আধুনিক সেটে সাধারণত বিভিন্ন ধরনের ড্রিল, গাইড এবং টেনশনিং ডিভাইস থাকে যা সার্জনকে হাড়-প্যাটেলার টেন্ডন-বোন (BTB) এবং নরম টিস্যু অটোগ্রাফ্ট বা অ্যালোগ্রাফ্ট সহ বিভিন্ন ধরনের গ্রাফ্ট-এর সাথে কাজ করতে দেয়।
এই যন্ত্রগুলির নির্ভরযোগ্যতা সরাসরি অস্ত্রোপচারের ফলাফলকে প্রভাবিত করে। উদাহরণস্বরূপ, রিমারের তীক্ষ্ণতা হাড়ের টানেলের পরিচ্ছন্নতা নির্ধারণ করে, যা কলম থেকে হাড় নিরাময়ের জন্য অত্যাবশ্যক। অধিকন্তু, হ্যান্ডেলগুলির ergonomic নকশা প্রক্রিয়া চলাকালীন আরও ভাল স্পর্শকাতর প্রতিক্রিয়ার জন্য অনুমতি দেয়। অর্থোপেডিক থিয়েটারগুলিতে প্রয়োজনীয় কঠোর নির্বীজন প্রক্রিয়াগুলির স্থায়িত্ব এবং প্রতিরোধ নিশ্চিত করতে নির্মাতারা প্রায়শই উচ্চ-গ্রেডের সার্জিক্যাল স্টেইনলেস স্টিল বা টাইটানিয়াম ব্যবহার করে।
প্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচারের যন্ত্র এবং তাদের কার্যাবলী
ড্রিল গাইড এবং লক্ষ্য ডিভাইস
ড্রিল গাইড সম্ভবত সেটের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। এটি ফেমোরাল এবং টিবিয়াল পদচিহ্নগুলির সুনির্দিষ্ট স্থানীয়করণের জন্য অনুমতি দেয়। পিসিএল পুনর্গঠনে, যা প্রযুক্তিগতভাবে নিউরোভাসকুলার কাঠামোর নৈকট্যের কারণে বেশি দাবি করে, বিশেষ "নিরাপত্তা" নির্দেশিকাগুলি অতিরিক্ত ড্রিলিং প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়। এই নির্দেশিকাগুলি প্রায়শই রোগীদের বিভিন্ন শারীরস্থানকে সামঞ্জস্য করার জন্য সামঞ্জস্যযোগ্য কোণগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত করে।
টানেল রিমার এবং ডিলেটর
একবার গাইড পিনগুলি জায়গায় হয়ে গেলে, রিমারগুলি টানেল তৈরি করতে ব্যবহৃত হয় যেখানে নতুন লিগামেন্ট নোঙর করা হবে। ক্যানুলেটেড রিমারগুলি স্ট্যান্ডার্ড, তাদের নিখুঁত প্রান্তিককরণের জন্য গাইড তারের উপর স্লাইড করার অনুমতি দেয়। হাড় অপসারণ করার পরিবর্তে হাড়কে সংকুচিত করার জন্য হাড়ের ডাইলেটরগুলিও অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে, যা ফিক্সেশনের জন্য ব্যবহৃত হস্তক্ষেপ স্ক্রুগুলির পুল-আউট শক্তি বাড়াতে পারে।
গ্রাফ্ট প্রিপারেশন স্টেশন
গ্রাফ্ট ঢোকানোর আগে, এটি মাপ এবং টান করা আবশ্যক। ইন্সট্রুমেন্ট সেটে সাধারণত একটি গ্রাফ্ট প্রিপারেশন বোর্ড থাকে যা সাইজিং হাতা এবং সেলাইয়ের পোস্ট দিয়ে সজ্জিত থাকে। এটি অস্ত্রোপচার দলকে ড্রিল করা টানেলের সঠিক ব্যাসে গ্রাফ্ট ট্রিম করার অনুমতি দেয়, একটি স্নাগ ফিট নিশ্চিত করে যা দ্রুত জৈবিক একীকরণকে উৎসাহিত করে।
মূল যন্ত্রের প্রযুক্তিগত বৈশিষ্ট্য
| যন্ত্রের নাম | স্ট্যান্ডার্ড মাপ/পরিসীমা | প্রাথমিক অস্ত্রোপচার ব্যবহার |
| ক্যানুলেটেড রিমার | 6 মিমি - 12 মিমি (0.5 মিমি বৃদ্ধি) | ফেমোরাল এবং টিবিয়াল হাড়ের টানেল তৈরি করা |
| টিবিয়াল আইমারস | 45° থেকে 55° সামঞ্জস্যযোগ্য কোণ | টিবিয়াল গাইড তারের সুনির্দিষ্ট বসানো |
| গ্রাফ্ট সাইজিং হাতা | 6 মিমি - 11 মিমি ব্যাস | গ্রাফ্ট-টানেলের ব্যাসের মিল নিশ্চিত করা |
| গভীরতা পরিমাপক | 100 মিমি পর্যন্ত | স্ক্রু নির্বাচনের জন্য টানেলের দৈর্ঘ্য পরিমাপ করা |
রক্ষণাবেক্ষণ এবং জীবাণুমুক্তকরণের প্রয়োজনীয়তা
একটি ACL/PCL যন্ত্র সেটের দীর্ঘায়ু এবং নির্ভুলতা বজায় রাখার জন্য, পরিষ্কার এবং নির্বীজন প্রোটোকলের কঠোর আনুগত্য বাধ্যতামূলক। যেহেতু এই যন্ত্রগুলি যৌথ স্থানগুলিতে ব্যবহৃত হয়, যেকোন অবশিষ্ট জৈবিক উপাদান অপারেশন পরবর্তী সংক্রমণ বা প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। ক্যানুলেটেড যন্ত্রের লুমেন থেকে ধ্বংসাবশেষ অপসারণের জন্য স্বয়ংক্রিয় অতিস্বনক ক্লিনার ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
- সমস্ত অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠগুলিতে পৌঁছেছে তা নিশ্চিত করতে পরিষ্কার করার আগে সর্বদা মডুলার যন্ত্রগুলিকে বিচ্ছিন্ন করুন।
- স্টেইনলেস স্টিলের পৃষ্ঠের ক্ষয় বা ক্ষয় রোধ করতে pH-নিরপেক্ষ ডিটারজেন্ট ব্যবহার করুন।
- নিস্তেজতা বা কাঠামোগত ক্লান্তির লক্ষণগুলির জন্য প্রতিটি ক্ষেত্রে পরে ড্রিল বিট এবং রিমারগুলি পরিদর্শন করুন।
- নিশ্চিত করুন যে জীবাণুমুক্তকরণ ট্রে সঠিকভাবে সংগঠিত হয়েছে যাতে সূক্ষ্ম টিপস স্পর্শ না করা এবং পরিবহনের সময় ক্ষতিগ্রস্থ না হয়।
আপনার সুবিধার জন্য সঠিক উপকরণ সেট নির্বাচন করা
একটি ACL/PCL উপকরণ সেট নির্বাচন করার সময়, ক্লিনিকাল বহুমুখিতা একটি শীর্ষ অগ্রাধিকার হওয়া উচিত। একটি উচ্চ-মানের সেটে বিভিন্ন অস্ত্রোপচারের দর্শন মিটমাট করা উচিত, যেমন ট্রান্সটিবিয়াল টেকনিক বা অ্যান্টেরোমিডিয়াল পোর্টাল পদ্ধতি। একাধিক ধরণের ফিক্সেশন ডিভাইসের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ একটি সিস্টেম নির্বাচন করাও উপকারী, যেমন ইন্টারফারেন্স স্ক্রু, কর্টিকাল বোতাম বা ক্রস-পিন। এই নমনীয়তা সার্জনকে ইন্ট্রাঅপারেটিভ ফলাফল এবং রোগীর নির্দিষ্ট হাড়ের গুণমানের উপর ভিত্তি করে পদ্ধতিটি মানিয়ে নিতে দেয়।
তদ্ব্যতীত, ট্রেটির মডুলারিটি বিবেচনা করুন। বিশেষায়িত PCL টুল বা পেডিয়াট্রিক-আকারের যন্ত্র সহজে যোগ করার অনুমতি দেয় এমন সেটগুলি দীর্ঘমেয়াদে আরও সাশ্রয়ী হতে পারে। নির্ভরযোগ্য প্রযুক্তিগত সহায়তা এবং সহজেই উপলব্ধ প্রতিস্থাপন যন্ত্রাংশ সরবরাহ করে এমন একটি প্রস্তুতকারকের কাছ থেকে একটি সেটে বিনিয়োগ করা নিশ্চিত করে যে অস্ত্রোপচার স্যুট অনুপস্থিত বা ক্ষতিগ্রস্থ সরঞ্জামগুলির কারণে বিলম্ব ছাড়াই কার্যকর থাকে৷








