অনুনাসিক এন্ডোস্কোপি হল একটি সাধারণ, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ডায়গনিস্টিক এবং থেরাপিউটিক পদ্ধতি যা অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট (কান, নাক, এবং গলা বিশেষজ্ঞ) দ্বারা অনুনাসিক এবং সাইনাস প্যাসেজ পরীক্ষা করার জন্য ব্যবহার করা হয়। প্রক্রিয়াটির মধ্যে একটি অনমনীয় বা নমনীয় এন্ডোস্কোপ - একটি আলো এবং ক্যামেরা সহ একটি পাতলা টিউব - কাঠামোগুলি বিশদভাবে কল্পনা করার জন্য নাকের মধ্যে প্রবেশ করানো জড়িত৷ যখন একটি অনুনাসিক এন্ডোস্কোপি একটি জড়িত হিসাবে বর্ণনা করা হয় একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক বিচ্ছেদ পদ্ধতি , এটি সাধারণত একটি ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিকে বোঝায় বা, আরও সাধারণভাবে, একটি কার্যকরী পদ্ধতির মধ্যে একটি পদক্ষেপ যেমন সেপ্টোপ্লাস্টি বা এন্ডোস্কোপিক সাইনাস সার্জারি (ESS) , যেখানে অস্ত্রোপচারের লক্ষ্যে অনুনাসিক গহ্বর বা সাইনাসের একপাশে (একতরফা) বা উভয় পক্ষের (দ্বিপাক্ষিক) নির্দিষ্ট অবস্থার সমাধান করা জড়িত।
ডায়াগনস্টিক অ্যাপ্লিকেশন
একটি বিশুদ্ধভাবে ডায়গনিস্টিক অনুনাসিক এন্ডোস্কোপি , শর্তাবলী একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক বিচ্ছেদ আদর্শ নামকরণ নয়। যাইহোক, প্রক্রিয়াটি নিজেই সহজাতভাবে এমন অবস্থার নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয় যা প্রভাবিত করতে পারে:
- এক পাশ (একতরফা): লক্ষণ বা সমস্যাগুলি একটি একক নাসারন্ধ্র বা সাইনাসের সেটে সীমাবদ্ধ, যেমন একটি বিদেশী শরীর, একটি একতরফা চোয়াল অ্যাট্রেসিয়া (নাকের পিছনে একটি বাধা), একটি একক সাইনাস পলিপ, বা একটি বিচ্ছিন্ন টিউমার।
- উভয় পক্ষ (দ্বিপাক্ষিক): দীর্ঘস্থায়ী রাইনোসাইনুসাইটিস, দ্বিপাক্ষিক অনুনাসিক পলিপোসিস, বা গুরুতর অ্যালার্জিক রাইনাইটিস উভয় অনুনাসিক পথকে প্রভাবিত করে এমন বিস্তৃত সমস্যা।
ডায়াগনস্টিক এন্ডোস্কোপির লক্ষ্য হল উপসর্গের উৎস যেমন নাক বন্ধ হওয়া, দীর্ঘস্থায়ী স্রাব, মুখের ব্যথা, গন্ধ কমে যাওয়া এবং বারবার এপিস্ট্যাক্সিস (নাক দিয়ে রক্ত পড়া)।
থেরাপিউটিক এবং সার্জিক্যাল অ্যাপ্লিকেশন
"বিচ্ছেদ পদ্ধতি" শব্দটি আরও সঠিকভাবে প্রয়োগ করা হয় যখন এন্ডোস্কোপি নির্দেশিকা a অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ . এই পদ্ধতিগুলি প্রায়শই রোগীর রোগবিদ্যার উপর ভিত্তি করে তাদের সুযোগ-একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক দ্বারা শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:
একতরফা পদ্ধতি
এগুলি অনুনাসিক গহ্বর বা প্যারানাসাল সাইনাসের একপাশে সীমাবদ্ধ সমস্যাগুলি সংশোধন করার উপর ফোকাস করে। উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত:
- বিচ্ছিন্ন ম্যাক্সিলারি সাইনাস অস্টিয়াল ব্লকেজ: একটি একক সাইনাস খোলার একটি ব্লকেজ সংশোধন করা।
- একতরফা শঙ্খ বুলোসা ক্ষয়: বায়ুপ্রবাহের উন্নতির জন্য টারবিনেটগুলির মধ্যে একটি বায়ু-ভরা থলির আকার হ্রাস করা (কাঠামো যা নাকের মধ্যে বাতাসকে আর্দ্র করে)।
- একতরফা ক্ষত অপসারণ: একটি পলিপ বা অন্যান্য সৌম্য/ম্যালিগন্যান্ট বৃদ্ধি একপাশে সীমাবদ্ধ।
দ্বিপাক্ষিক পদ্ধতি
এই রোগগুলিকে সম্বোধন করে যা উভয় অনুনাসিক গহ্বর এবং/অথবা উভয় পাশে একাধিক সাইনাসে উপস্থিত থাকে। সবচেয়ে সাধারণ দ্বিপাক্ষিক পদ্ধতি হল:
- দ্বিপাক্ষিক কার্যকরী এন্ডোস্কোপিক সাইনাস সার্জারি (FESS): এটি দীর্ঘস্থায়ী রাইনোসাইনুসাইটিস (CRS) চিকিত্সার জন্য সাইনাসের প্রাকৃতিক নিষ্কাশন পথ প্রশস্ত করার জন্য সঞ্চালিত হয় যা চিকিৎসা থেরাপিতে সাড়া দেয়নি। এটি বায়ুচলাচল এবং মিউকোসিলিয়ারি ক্লিয়ারেন্স পুনরুদ্ধার করার জন্য উভয় পাশে অস্টিয়া (সাইনাস খোলা) খোলা জড়িত।
- দ্বিপাক্ষিক টারবিনেট হ্রাস: দীর্ঘস্থায়ী দ্বিপাক্ষিক অনুনাসিক বাধা উপশম করতে উভয় অনুনাসিক প্যাসেজে টারবিনেটের আকার সঙ্কুচিত করা।
এই অস্ত্রোপচারের প্রেক্ষাপটে এন্ডোস্কোপির ব্যবহার উচ্চ নির্ভুলতা, বিবর্ধিত ভিজ্যুয়ালাইজেশন এবং পার্শ্ববর্তী স্বাস্থ্যকর টিস্যুর ন্যূনতম ক্ষতি নিশ্চিত করে।
উন্নত এন্ডোস্কোপিক কৌশল: একতরফা বাইপোর্টাল এন্ডোস্কোপি
যদিও প্রাথমিক ডায়গনিস্টিক নাসাল এন্ডোস্কোপি একটি আদর্শ হাতিয়ার, অস্ত্রোপচারের অগ্রগতি বিশেষ কৌশলগুলির দিকে পরিচালিত করেছে। তেমনই একটি কৌশল একতরফা বাইপোর্টাল এন্ডোস্কোপি (UBE) .
UBE হল একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যা সাধারণত মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারে ব্যবহারের জন্য পরিচিত, কিন্তু অন্তর্নিহিত নীতিটি- দুটি পৃথক পোর্টাল (একটি এন্ডোস্কোপের জন্য, একটি যন্ত্রের জন্য) ব্যবহার করে একটি কার্যকরী চ্যানেল তৈরি করা- জটিল রাইনোলজি এবং মাথার খুলি বেস সার্জারি সহ বিভিন্ন পদ্ধতির জন্য অভিযোজিত এবং অধ্যয়ন করা হচ্ছে। দুটি পোর্টালের ব্যবহার যন্ত্রের চমৎকার ত্রিভুজকরণ, ওয়াইড-এঙ্গেল ভিজ্যুয়ালাইজেশন, এবং সুযোগ এবং অস্ত্রোপচারের সরঞ্জামগুলির স্বাধীন ম্যানিপুলেশনের জন্য অনুমতি দেয়, যেখানে সীমাবদ্ধ স্থান এবং জটিল শারীরস্থান চ্যালেঞ্জ হয় এমন পদ্ধতিতে সুবিধা প্রদান করে। মেরুদণ্ডের অ্যাপ্লিকেশনগুলিতে এখনও বেশি সাধারণ হলেও, ধারণাটি আরও ভাল অস্ত্রোপচারের অ্যাক্সেস এবং ফলাফল অর্জনের দিকে এন্ডোস্কোপিক সার্জারির ক্রমাগত বিবর্তনকে আন্ডারস্কোর করে, প্রায়শই উন্নত নিয়ন্ত্রণের সাথে একক, প্রভাবিত এলাকায় (একতরফা) ফোকাস করে।
সারাংশ
নাক এবং সাইনাসের প্রেক্ষাপটে, একটি অনুনাসিক এন্ডোস্কোপি পদ্ধতি জড়িত একতরফা or bilateral separation প্রাথমিকভাবে একটি বর্ণনা সুযোগ প্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ - রোগ প্রক্রিয়ার একদিকে বা উভয় দিকে সংশোধন প্রয়োজন - প্রাথমিক এন্ডোস্কোপিক রোগ নির্ণয়ের দ্বারা নির্দেশিত। এটি নাক এবং সাইনাসের বিস্তৃত প্যাথলজিগুলির সুনির্দিষ্টভাবে সনাক্তকরণ এবং কার্যকরভাবে চিকিত্সা উভয়ের জন্য অটোল্যারিঙ্গোলজিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ, পেশাদার সরঞ্জাম৷
