পার্কিউটেনিয়াস নেফ্রোস্কোপির জন্য যন্ত্রগুলি: গভীরতর বিশ্লেষণ

পারকুটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটোমি (পিসিএনএল) কিডনিতে পাথরগুলির চিকিত্সার জন্য সোনার মান, বিশেষত বৃহত, জটিল, বা এক্সট্রাকোরপোরিয়াল শক ওয়েভ লিথোট্রিপসি (ইএসডাব্লুএল) -রসিস্ট্যান্ট স্টোনগুলির জন্য। এই ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের সাফল্য সুনির্দিষ্ট একটি সিরিজের উপর নির্ভর করে পার্কিউটেনিয়াস নেফ্রোস্কোপের জন্য যন্ত্র । এই যন্ত্রগুলি - ট্র্যাক্ট তৈরি করা থেকে শুরু করে ভিজ্যুয়ালাইজেশন, লিথোট্রিপসি এবং পাথর পুনরুদ্ধার to এই নিবন্ধটি তাদের কার্যকারিতা এবং গুরুত্ব ব্যাখ্যা করে এই মূল যন্ত্রগুলিতে গভীরতর চেহারা সরবরাহ করে।

1। ট্র্যাক্ট ডিলেশন ইনস্ট্রুমেন্টস

পিসিএনএল পদ্ধতির প্রথম পদক্ষেপটি হ'ল কিডনির সংগ্রহের সিস্টেমে ত্বক থেকে একটি ট্র্যাক্ট তৈরি করা। এই পদক্ষেপের সাফল্য পুরো অপারেশনের ভিত্তি।

• পঞ্চার সুই: ট্র্যাক্ট তৈরির জন্য এটিই প্রথম "কী"। আল্ট্রাসাউন্ড বা এক্স-রে দ্বারা পরিচালিত, সার্জন সুনির্দিষ্টভাবে রেনাল পেলভিস বা ক্যালিক্স প্রবেশ করতে একটি পাতলা, দীর্ঘ পঞ্চার সুই ব্যবহার করে। সাধারণ পাঞ্চার সূঁচগুলি 18g বা 20g হয় এবং প্রায়শই টিস্যুগুলির মাধ্যমে মসৃণ উত্তরণের জন্য একটি বিশেষভাবে বেভেলযুক্ত টিপ থাকে।

• গাইডওয়্যার: একবার পঞ্চার সুই লক্ষ্য স্থানে চলে গেলে, একটি নরম তবে টেকসই গাইডওয়্যারটি তার লুমেনের মাধ্যমে serted োকানো হয়। গাইডওয়্যারটি ট্র্যাক্ট তৈরির যথার্থতা নিশ্চিত করে পরবর্তী প্রসারণ যন্ত্রগুলির জন্য একটি স্থিতিশীল ট্র্যাক সরবরাহ করে।

• ফ্যাসিয়াল ডিলেটর: ট্র্যাক্টের খোলার ক্রমবর্ধমানভাবে প্রসারিত করার জন্য ফ্যাসিয়াল ডিলেটরগুলি গুরুত্বপূর্ণ সরঞ্জাম। এগুলি সাধারণত বিভিন্ন আকারের কোক্সিয়াল টিউবগুলির একটি সেট যা ধারাবাহিকভাবে গাইডওয়্যারের উপরে serted োকানো হয়, ধীরে ধীরে নেফ্রোস্কোপ শিটের জন্য পর্যাপ্ত জায়গা তৈরি করতে ফ্যাসিয়া এবং রেনাল প্যারেনচাইমাল টিস্যুগুলি একপাশে ঠেলে দেয়।

• বেলুন ডিলেটর: Traditional তিহ্যবাহী ফ্যাসিয়াল ডিলেটরগুলির সাথে তুলনা করে, একটি বেলুন ডিলেটর ট্র্যাক্টটি প্রসারিত করার জন্য একটি দ্রুত এবং মৃদু উপায় সরবরাহ করে। বেলুনটি রেনাল পেলভিসের অভ্যন্তরে স্ফীত হয়, ট্র্যাক্টটি একক পদক্ষেপে প্রয়োজনীয় ব্যাস পর্যন্ত প্রসারিত করে। এই পদ্ধতিটি কিডনি টিস্যুতে ক্ষতি হ্রাস করতে পারে এবং বিশেষত বাচ্চাদের বা ছোট কিডনিযুক্ত রোগীদের জন্য কার্যকর।

2। অপটিক্যাল এবং কার্যনির্বাহী যন্ত্র

ট্র্যাক্টটি প্রতিষ্ঠিত হওয়ার পরে, সার্জনকে সরাসরি ভিজ্যুয়ালাইজেশন এবং হেরফেরের জন্য একটি নেফ্রোস্কোপ ব্যবহার করতে হবে।

• নেফ্রোস্কোপ: নেফ্রোস্কোপ হ'ল পিসিএনএল সার্জারির "চোখ" এবং এর মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পার্কিউটেনিয়াস নেফ্রোস্কোপের জন্য যন্ত্র । এটি একটি ফাঁকা, অনমনীয় এন্ডোস্কোপ যা একটি অপটিক্যাল সিস্টেম, একটি হালকা উত্স সংযোগ এবং একটি কার্যকারী চ্যানেল নিয়ে গঠিত। অপটিকাল সিস্টেম কিডনির অভ্যন্তর থেকে চিত্রগুলি একটি মনিটরে প্রেরণ করে, সার্জনকে পাথরের অবস্থান, আকার এবং আকার স্পষ্টভাবে দেখতে দেয়। ওয়ার্কিং চ্যানেলটি বিভিন্ন লিথোট্রিপসি এবং পাথর পুনরুদ্ধার যন্ত্রগুলি প্রবর্তন করতে ব্যবহৃত হয়। নেফ্রোস্কোপ আকারগুলি সাধারণত 18F থেকে 30F পর্যন্ত থাকে এবং সার্জন পাথর এবং ট্র্যাক্ট ব্যাসের উপর ভিত্তি করে উপযুক্ত আকারটি বেছে নেন।

• এমপ্ল্যাটজ শিথ: এমপ্ল্যাটজ শিথটি ট্র্যাক্টের মধ্যে রাখা একটি প্রতিরক্ষামূলক টিউব। এটি কেবল নেফ্রোস্কোপকে আশেপাশের টিস্যুগুলির সাথে ঘর্ষণ থেকে রক্ষা করে না তবে দৃষ্টিভঙ্গির ক্ষেত্রটি পরিষ্কার রাখতে সেচ এবং নিকাশীর জন্য একটি অবিচ্ছিন্ন চ্যানেলও সরবরাহ করে। এটি পরবর্তী লিথোট্রিপসি এবং পুনরুদ্ধার যন্ত্রগুলির জন্য একটি স্থিতিশীল, নিরবচ্ছিন্ন পথও সরবরাহ করে।

3। লিথোট্রিপ্টর এবং গ্রাসিং ইনস্ট্রুমেন্টস

প্রত্যক্ষ দৃষ্টিভঙ্গির অধীনে, সার্জনকে পাথরগুলির সাথে মোকাবিলা করার জন্য নেফ্রোস্কোপের ওয়ার্কিং চ্যানেলের মাধ্যমে বিশেষায়িত যন্ত্রগুলি প্রবর্তন করতে হবে।

• অতিস্বনক লিথোট্রিপ্টর: এটি পাথর খণ্ডিতকরণের একটি সাধারণ পদ্ধতি। অতিস্বনক প্রোবটি পাথরটিকে ছোট কণাগুলিতে ভাঙতে উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি কম্পন ব্যবহার করে, যখন তদন্তের অভ্যন্তরে একটি সাকশন চ্যানেল ধ্বংসাবশেষকে উচ্চাকাঙ্ক্ষী করে, একটি সর্ব-ইন-ওয়ান "খণ্ডন নিকাশী" সমাধান সরবরাহ করে।

• বায়ুসংক্রান্ত লিথোট্রিপ্টর: এটি পাথরগুলি ক্রাশ করতে উচ্চ-চাপ গ্যাস দ্বারা উত্পাদিত শক ওয়েভ ব্যবহার করে। এই পদ্ধতির উচ্চ শক্তি রয়েছে এবং এটি আরও শক্ত পাথরের জন্য কার্যকর।

• হলমিয়াম লেজার: হলমিয়াম লেজারটি আজ অন্যতম উন্নত এবং বহুল ব্যবহৃত পাথরের খণ্ডিত সরঞ্জামগুলির মধ্যে একটি। এটি ঠিক যে কোনও কঠোরতার পাথরকে সূক্ষ্ম গুঁড়োতে বাষ্পীকরণ বা টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো

• পাথর গ্রাসিং ফোর্সেস এবং পাথরের পুনরুদ্ধার ঝুড়ি: পাথরগুলি খণ্ডিত হওয়ার পরে, সার্জন সেগুলি পুনরুদ্ধার করতে বিভিন্ন গ্রাস্পিং ফোর্স বা ঝুড়ি ব্যবহার করে। গ্রাসিং ফোর্স্পগুলি বৃহত্তর টুকরোগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়, যখন পুনরুদ্ধার ঝুড়ি একাধিক ছোট পাথর ক্যাপচার এবং অপসারণ করতে পারে।

উপসংহার

পিসিএনএল সার্জারির সাফল্য প্রতিটি পদক্ষেপের উপর নির্ভর করে, ট্র্যাক্ট তৈরি করা থেকে শুরু করে পাথর পরিষ্কার করা পর্যন্ত। এই পার্কিউটেনিয়াস নেফ্রোস্কোপের জন্য যন্ত্র এই পদক্ষেপগুলি অর্জনের জন্য উপাদান ভিত্তি। প্রাথমিক পাঞ্চার সুই এবং গাইডওয়্যার থেকে শুরু করে ভিজ্যুয়ালাইজিং নেফ্রোস্কোপ এবং পাথর-চিকিত্সা লেজার এবং লিথোট্রিপ্টরগুলিতে প্রতিটি উপকরণ সাবধানতার সাথে ডিজাইন করা হয়েছে এবং অস্ত্রোপচারের দক্ষতা সর্বাধিকতর করতে এবং রোগীর ট্রমা হ্রাস করার জন্য অনুকূলিত করা হয়েছে, ফলে নিরাপদ এবং কার্যকর পাথর অপসারণ ঘটে। প্রযুক্তি যেমন এগিয়ে চলেছে, এই যন্ত্রগুলি পিসিএনএল সার্জারিটিকে আরও সুনির্দিষ্ট এবং ন্যূনতম আক্রমণাত্মক করার জন্য আরও শক্তিশালী সরঞ্জাম সহ ইউরোলজিকাল সার্জনদের সরবরাহ করবে।